ยา อธิบายการศึกษาเกี่ยวกับลักษณะของกลุ่มยาเฮพารินโมเลกุลต่ำ

ยา ยากลุ่มเฮพารินที่มีน้ำาหนักโมเลกุลต่ำ เป็นการเตรียมที่ได้จาก ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำ โดยการแยกชิ้นส่วนที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ กิจกรรมของมันถูกวัดในหน่วยของแฟกเตอร์ X การปิดใช้งาน และไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการวัดระยะเวลาที่เลือดแข็งตัว ขนาดยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของผู้ป่วย ผลิตภัณฑ์ ยากลุ่มเฮพารินที่มีน้ำาหนักโมเลกุลต่ำ ใช้ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง และความถี่ของการบริหารยาขึ้นอยู่กับครึ่งชีวิต วันละครั้งหรือสองครั้ง

การใช้ในการรักษาผู้ป่วยนอกของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก และโพลีเอทิลีน ได้รับการประเมินในหลายการศึกษา ปัจจุบันยากลุ่มเฮพารินที่มีน้ำาหนักโมเลกุลต่ำ มี 4 รูปแบบ ได้แก่ อีนอกซาพาริน ดัลเทพาริน ทินซาพาริน และนาโดรพาริน ดัลเตปาริน และยาทินซาพาริน ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา สำหรับการรักษาภาวะ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ยาอีน็อกซาพาริน ได้รับการอนุมัติ

สำหรับการรักษาผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกของ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก และ สำหรับการรักษา ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ในแคนาดา ไม่ได้ลงทะเบียนในยูเครน การดูดซึมที่เพิ่มขึ้นและครึ่งชีวิตที่ยาวขึ้นของ ยากลุ่มเฮพารินที่มีน้ำาหนักโมเลกุลต่ำ ช่วยให้ผู้ป่วยนอกสามารถรักษา ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ได้โดยใช้การฉีดเข้าใต้ผิวหนังเพียงครั้งเดียวหรือสองครั้ง การรักษาผู้ป่วยนอกของภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

ในหลอดเลือดดำส่วนลึก เฉียบพลันด้วย ยากลุ่มเฮพารินที่มีน้ำาหนักโมเลกุลต่ำ ได้รับการประเมินว่าประสบความสำเร็จในการศึกษาจำนวนมาก ปัจจุบัน ยากลุ่มเฮพารินที่มีน้ำาหนักโมเลกุลต่ำ เป็นยาที่เลือกใช้ ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ ยากลุ่มเฮพารินที่มีน้ำาหนักโมเลกุลต่ำ สำหรับการรักษาเบื้องต้นของ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ได้รับการยอมรับอย่างดีในการศึกษาจำนวนมาก คณะดำเนินการวิเคราะห์เมตา

อย่างเป็นระบบของข้อมูลพื้นฐานเดิมในผู้ป่วย 1503 รายในการทดลองแบบสุ่ม 3 ครั้ง การวัดผลลัพธ์คือการไม่มีการกลับเป็นซ้ำของ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก และโพลีเอทิลีน ที่ได้รับการยืนยันอย่างเป็นกลาง การให้ยาอีนอกซาพารินในขนาด 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ของน้ำหนักตัววันละ 2 ครั้งมีประสิทธิภาพไม่น้อยไปกว่าการใช้ ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำ ในการรักษาภาวะ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก

โดยมีหรือไม่มี โพลีเอทิลีน ร่วมด้วย นอกจากนี้ ด้วยการใช้อีนอกซาพาริน มีแนวโน้มที่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติต่อการลดลงของอุบัติการณ์ของการตกเลือดอย่างรุนแรงและการเสียชีวิต แม้ว่ายากลุ่มเฮพารินที่มีน้ำาหนักโมเลกุลต่ำ จะมีประสิทธิภาพไม่น้อยไปกว่า ยา ที่ใช้ในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำ ในการรักษาภาวะ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก แต่ต้องจำไว้ว่าความเสี่ยงของการเกิด ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก

และ โพลีเอทิลีน ซ้ำด้วย อีนอกซาพาริน คือ 4.5 เปอร์เซ็นต์ ด้วย ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำ ความเสี่ยงของการเกิด ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก โพลีเอทิลีน หรือทั้งสองอย่างซ้ำคือ 4.4 1.8 และ 5.7 เปอร์เซ็นต์ ตามลำดับ ความเสี่ยงของ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก และ โพลีเอทิลีน ซ้ำในผู้ป่วยที่มี ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก และ โพลีเอทิลีน ที่มีอาการหลักนั้นสูงกว่ามาก 8.2 เปอร์เซ็นต์

ในกลุ่มยาที่ใช้ในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำ เมื่อเทียบกับ 4.8 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ป่วยที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก เพียงอย่างเดียว ความเสี่ยงของการเกิด โพลีเอทิลีน ซ้ำจะสูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการ โพลีเอทิลีน เริ่มแรก แม้ว่าจะได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างเพียงพอก็ตาม การศึกษาในแคนาดาเปรียบเทียบ ยาทินซาพาริน กับ ดัลเตปาริน ซึ่งเป็น ยากลุ่มเฮพารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ เพียงชนิดเดียวที่มีประสิทธิภาพมากกว่า

ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ผู้เขียนได้ทำการศึกษาแบบสุ่มตาบอดเดี่ยวในผู้ป่วยนอก 505 รายที่มีภาวะ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ที่ได้รับการพิสูจน์อย่างเป็นกลาง นอกจาก ยากลุ่มเฮพารินที่มีน้ำาหนักโมเลกุลต่ำ ใต้ผิวหนังแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับ วาร์ฟาริน โดยใช้นอร์โมแกรมมาตรฐาน หลังจากผ่านไป 5 วัน

เมื่อถึงค่า MHO ที่ 2 หรือมากกว่า การบริหารให้ ยากลุ่มเฮพารินที่มีน้ำาหนักโมเลกุลต่ำ ถูกหยุด และการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยอ้อมดำเนินต่อไปเป็นเวลา 3 เดือน จุดสิ้นสุดมีความซับซ้อน โดยผสมผสานความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดซ้ำหรือ โพลีเอทิลีน และความเสี่ยงต่อการตกเลือด อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงสะสมคือ 4.8 เปอร์เซ็นต์ และ 5.4 เปอร์เซ็นต์ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2551 องค์การอาหารและยาได้ออกแถลงการณ์แนะนำให้ ยาทินซาพาริน

เป็นทางเลือกในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ในผู้ป่วยอายุมากกว่า 70 ปีที่มีภาวะไตวาย เนื่องจากประชากรกลุ่มนี้มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น ทำการวิเคราะห์อภิมานสำหรับ เพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยา อีนอกซาพาริน วันละครั้งหรือสองครั้งสำหรับการรักษาภาวะ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ผู้เขียนตั้งสมมติฐานว่าการให้ยาสองครั้งต่อวันจะมีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่าโดยมีภาวะแทรกซ้อน

จากเลือดออกน้อยกว่า ความถี่ในการให้ยาที่สูงขึ้นจะส่งผลให้มีความคงตัวของการแข็งตัวของเลือดมากขึ้น ดังนั้นพวกเขาจึงคาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลงในกรณีนี้ โดยใช้เกณฑ์การยกเว้นที่เข้มงวด พวกเขาเปรียบเทียบข้อมูลจากการทดลองแบบสุ่ม 5 เรื่องที่รวมผู้ป่วย ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ หลักทั้งหมด 1508 คน ความแตกต่างของความเสี่ยงที่แท้จริงของการเกิดซ้ำของ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ในกลุ่มนั้นไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ

เมื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงขนาดของก้อนเนื้อ ก็ไม่มีความแตกต่างกันทางสถิติเช่นกัน อัตราการตายลดลงในกลุ่มผู้ป่วยวันละ 2 ครั้ง ในขณะที่กลุ่มอื่นมีอัตราเลือดออกต่ำกว่า แต่ไม่มีความแตกต่างใดที่มีนัยสำคัญทางสถิติ ผู้เขียนสรุปได้ว่าการใช้ยาวันละครั้งมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยามาตรฐานวันละสองครั้ง สำหรับใช้ในหญิงตั้งครรภ์ที่มี ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ยากลุ่มเฮพารินที่มีน้ำาหนักโมเลกุลต่ำ มีข้อได้เปรียบที่ชัดเจนเหนือ

ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำ รวมถึงการดูดซึมที่ดีขึ้น ความเสี่ยงที่ต่ำกว่าของภาวะเกล็ดเลือดต่ำและโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากเฮพาริน และข้อกำหนดในการควบคุมน้อยกว่า การกวาดล้างยาเสพติดจะสูงขึ้นในการตั้งครรภ์ระยะแรกและมีแนวโน้มที่จะเป็นปกติเมื่อคลอด ดังนั้นการควบคุมระดับ ต่อต้าน Xa จึงมีความสำคัญ การรักษาด้วยยาควรเริ่มในขนาดเดียวกับผู้ป่วยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่จะต้องเพิ่มขนาดยาหากยาต้าน Xa ต่ำกว่าช่วงการรักษา

บทความที่น่าสนใจ : กรดไฮยาลูโรนิก มีสารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายอย่างไร อธิบายได้ ดังนี้